“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之一：健康的定義
日期：2022-01-11 閱讀數(shù)：
提高健康素養(yǎng)，首先要真正明白和理解什么是健康?《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》第一部分，關(guān)于基本知識(shí)和理念中的第一條，介紹了健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。
“健康”是一個(gè)合成的雙音節(jié)詞組，這兩個(gè)字有不同的起源，含義也有較大的差別。“健”字，主要指形體健壯、強(qiáng)盛，因此有健身、健壯的習(xí)用詞。《易經(jīng)》中寫(xiě)道：“天行健，君子以自強(qiáng)不息”，說(shuō)的就是這個(gè)意思。“康”字，主要指心態(tài)坦蕩、寧?kù)o，因此有康寧、康泰的說(shuō)法。“小康生活”“康莊大道”也主要是從社會(huì)人群的滿意度出發(fā)的，而不僅僅是一個(gè)財(cái)富的絕對(duì)豐富。
筆者在2008年高等教育出版社出版的《我國(guó)青少年兒童健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題研究》專著中指出，健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的概念，將隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展在不斷發(fā)展。世界衛(wèi)生組織在1984年就對(duì)健康提出了定義，認(rèn)為健康是指?jìng)€(gè)體在身體上、心理上、社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面的良好狀態(tài)，它包括三個(gè)層次的健康。(1)身體健康：指身體結(jié)構(gòu)完好和功能正常。(2)心理健康：又稱精神健康，指人的心理處于完好狀態(tài)，包括正確地認(rèn)識(shí)自我，正確地認(rèn)識(shí)環(huán)境和及時(shí)適應(yīng)環(huán)境。(3)社會(huì)適應(yīng)能力：即每個(gè)人的能力應(yīng)在社會(huì)系統(tǒng)內(nèi)得到充分的發(fā)揮，作為健康的個(gè)體應(yīng)有效地扮演與其身份相適應(yīng)的角色。到了1990年，世界衛(wèi)生組織將健康的概念由三個(gè)層次，增加到四個(gè)層次，即是指?jìng)€(gè)體在身體上、心理上、社會(huì)適應(yīng)、道德健康四個(gè)方面和維度的良好狀態(tài)。作為第四層次的道德健康也是一個(gè)人健康的一個(gè)方面，道德健康指具有良好的道德現(xiàn)念和行為。具有識(shí)別是非、美丑、善惡的能力，并能控制自己的行為符合社會(huì)道德觀念的要求。
總之，現(xiàn)代“四維”健康共同構(gòu)成了健康的基本內(nèi)含。“四維”健康新理念，不僅包含人與社會(huì)的互動(dòng)結(jié)構(gòu)，還包括人與社會(huì)的和諧關(guān)系。四個(gè)層次的健康，相輔相成，相互滲透。遺憾的是，由于健康教育科普的缺失，在一些人看來(lái)，健康只是身體上的意義，僅僅停留在“一維”認(rèn)識(shí)和理解的角度。停留在“三維”健康概念方面，也需要完善。提高健康方面的認(rèn)識(shí)，需要正確認(rèn)識(shí)和理解“四維”健康的理念，應(yīng)當(dāng)有機(jī)地把握健康要素四個(gè)方面的內(nèi)在聯(lián)系，還要把每個(gè)健康要素放到社會(huì)層面去思考。因?yàn)楝F(xiàn)代人們的任何一維的健康，都與社會(huì)環(huán)境的和諧發(fā)展密切相關(guān)。
我國(guó)中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是中華文化瑰寶。在中醫(yī)看來(lái)，人體和自然和宇宙是相通的，宇宙、地球、人體不斷在進(jìn)行物質(zhì)交換，這種物質(zhì)交換處在平衡狀態(tài)的人體就健康，這種平衡被打破，人體就會(huì)產(chǎn)生疾病。中醫(yī)中所說(shuō)的健康指的是陰陽(yáng)平衡、 氣血臟腑和調(diào)、形神統(tǒng)一，人與自然、社會(huì)統(tǒng)一的平衡狀態(tài)。陰陽(yáng)平衡是生命活力的根本。陰陽(yáng)平衡就是陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化保持協(xié)調(diào)，既不過(guò)分也不偏衰，呈現(xiàn)著一種協(xié)調(diào)的狀態(tài)。陰陽(yáng)平衡則人健康、有神;陰陽(yáng)失衡人就會(huì)患病、早衰，甚至死亡。陰陽(yáng)平衡要求人的身體各部位協(xié)調(diào)機(jī)制良好，身體內(nèi)的各營(yíng)養(yǎng)元素也要平衡，任何一種都不能過(guò)多和過(guò)少。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體生命是氣的產(chǎn)物，精、氣、神是生命的構(gòu)成要素。精、氣、神三者互相依存，互相為用，盛則同盛，衰則同衰。三者充盈，則臟腑功能保持動(dòng)態(tài)平衡，人體健康無(wú)病，益壽延年;精、氣、神不足或虧虛，將導(dǎo)致生命活動(dòng)的減退或早衰,甚至多病。換言之，人的生命起源是“精”，維持生命活動(dòng)是“氣”，而生命的體現(xiàn)是“神”。中醫(yī)評(píng)價(jià)一個(gè)人的健康狀況，就是從精、氣、神三個(gè)方面考慮的。中醫(yī)常說(shuō)養(yǎng)生，它更注重預(yù)防疾病。善養(yǎng)生者，定會(huì)養(yǎng)其精，精氣充盈了之后氣就盛，氣盛則神全，神全則身體健康，身體健康則長(zhǎng)壽少病。因此，中醫(yī)學(xué)對(duì)人體健康用精、氣、神做了概括：
形體壯實(shí)，比例恰當(dāng);眼睛有神，柔亮有光;
面色紅潤(rùn)，表情舒展;眼睛有神，靈氣蕩漾;
呼吸從容，不急不慢;食欲旺盛，美食三餐;
牙齒堅(jiān)固，不蛀不傷;聽(tīng)覺(jué)靈敏，耳內(nèi)不響;
聲音洪亮，氣息悠長(zhǎng);腰腿靈敏，不痛不酸;
二便便利，排放正常;舌紅苔薄，脈象勻緩。
如果采用現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)，也就是世界衛(wèi)生組織提出的以下幾方面：①精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作;②處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)任務(wù)而不挑剔;③善于休息，睡眠良好;④應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境的變化;⑤對(duì)一般感冒和傳染病具有一定的抵抗能力;⑥體重適當(dāng)，形體勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào);⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎;⑧牙齒清潔，無(wú)缺損，無(wú)疼痛，牙齦顏色正常，無(wú)出血;⑨頭發(fā)光澤，無(wú)頭屑;⑩肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。
有觀點(diǎn)認(rèn)為，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)健康是要有數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明的，各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，或者大致在正常范圍。中醫(yī)的健康標(biāo)準(zhǔn)主要是個(gè)人心里的判斷，是“精、氣、神”的充足。所謂“生之本，本于陰陽(yáng)”“陰平陽(yáng)秘，精神乃治;陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。中醫(yī)認(rèn)為健康的第一標(biāo)準(zhǔn)是人體的精氣充盛，精神健旺，而不是“客觀指標(biāo)”如何。
1992年，世界衛(wèi)生組織發(fā)表了著名的《維多利亞宣言》，提出了健康四大基石，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。一是合理膳食。一日膳食中食物構(gòu)成要多樣化，各種營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)品種齊全，包括供能食物，即蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物;非供能食物，即維生素、礦物質(zhì)、微量元素及纖維素。粗細(xì)混食，葷素混食，合理搭配，從而能供給用膳食者必需的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素。二是適量運(yùn)動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)是保持腦力和體力協(xié)調(diào)，預(yù)防、消除疲勞，防止亞健康、延年益壽的一個(gè)重要因素。切忌在疲勞到極點(diǎn)時(shí)參加運(yùn)動(dòng)，此時(shí)運(yùn)動(dòng)對(duì)人體有害無(wú)益。對(duì)待運(yùn)動(dòng)的科學(xué)態(tài)度是“貴在堅(jiān)持，貴在適度”。三是戒煙限酒。大量飲酒后，幾天內(nèi)仍可觀察到肝內(nèi)脂肪增加及代謝紊亂。無(wú)節(jié)制飲酒，還會(huì)傷害胃黏膜，影響肝臟和胰臟功能，導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化等問(wèn)題，增加高血壓、中風(fēng)、乳腺癌、消化道癌及骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)，還可導(dǎo)致交通事故及暴力事件增加，危害個(gè)人健康和社會(huì)安全。四是心理健康。心理健康能作出良好的適應(yīng)，并且充分發(fā)揮其身心潛能。具有完善的個(gè)性特征;且其認(rèn)知，情緒反應(yīng)，意志行為處于積極狀態(tài)，并能保持正常的調(diào)控能力。在生活實(shí)踐中，能夠正確認(rèn)識(shí)自我，自覺(jué)控制自己，正確對(duì)待外界影響，從而使心理保持平衡協(xié)調(diào)。
關(guān)于健康的重要性。偉大領(lǐng)袖毛主席是什么時(shí)候提出“健康第一”的?那是在1950年6月19日，毛澤東就健康問(wèn)題寫(xiě)信給教育部長(zhǎng)馬敘倫，要求各校注意健康第一，學(xué)習(xí)第二。次年1月15日，再次寫(xiě)信給馬敘倫，提議采取行政步聚，具體地解決學(xué)生健康問(wèn)題。習(xí)近平總書(shū)記是如何強(qiáng)調(diào)人民健康的?2016年8月19日至20日，習(xí)近平在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的講話指出：沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。
當(dāng)前的后疫情時(shí)期，在現(xiàn)實(shí)生活中，對(duì)待自己健康可以概括有4種不同的人。
第一種是智慧之人。他們深知健康的重要，有長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康目標(biāo)，摒棄不良生活方式和行為，主動(dòng)追求和投資健康，在緊張工作之余，注重勞逸結(jié)合;選擇適合居住的良好環(huán)境，在努力拼搏之后，懂得享受人生。其結(jié)果是使自己的健康增值，走向120歲。
第二種是明白之人。他們明白健康的重要，關(guān)注健康，儲(chǔ)蓄健康，基本執(zhí)行合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡，對(duì)不良生活方式和行為有所檢點(diǎn)，能保持生活規(guī)律，結(jié)果是使健康保值，努力做到長(zhǎng)壽。
第三種是普通之人。他們對(duì)健康的重要認(rèn)識(shí)不足，經(jīng)常漠視健康，不在乎不良的生活方式和行為有什么不好，今朝有酒今朝醉，做一天和尚撞一天鐘，何必為了健康去操心，隨心所欲多瀟灑，結(jié)果是健康貶值。
第四種是糊涂之人。他們對(duì)健康的重要性視若無(wú)睹，認(rèn)為金錢比什么都重要，有了金錢就有一切，他們常常為了金錢，不顧健康和生命，沒(méi)日沒(méi)夜拼命拼搏。他們透支健康，縮短生命，遺憾終身。
從眼前的維度分析，生命對(duì)每個(gè)人只是一次，失去了就不能復(fù)得，珍惜生命，機(jī)不可失，時(shí)不再來(lái);健康損害了，大多不能挽回，到了疾病纏身時(shí)，已經(jīng)后悔莫及了。其結(jié)果是家庭損失了經(jīng)濟(jì)，國(guó)家損失了財(cái)富;如果中年辭世，不僅配偶凄慘，子女凄涼，父母殘忍，而且對(duì)親戚朋友和單位也造成影響。所以，為了自己，為了家庭，為了社會(huì)，人們應(yīng)珍惜生命，愛(ài)護(hù)健康。自身要好好活著;幫助身邊的人們好好活著;影響更多的人們好好活著，這就是健康科普教育的力量!
